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戒煙藥物進醫保,是何邏輯

時間:2012-04-18 09:39   來源:錢江晚報

  日前,衛生部部長陳竺在出席“慢性非傳染性疾病防治策略研討會”時做了題為《中國控煙:積跬步,迎飛躍》的主題演講。他表示,“將通過深化醫改為控煙助力,逐步把戒煙咨詢和藥物納入基本醫保,基本藥物目錄也將添加相關藥品。”此事,在網上引起很大爭議。

  把戒煙藥納入醫保可不可以,前提要看什么藥才可以進入醫保。這里面包含一個標準問題。這個標準不是秘密,應該向社會公開。但現在又有幾人知道?雖然大家沒有評判的標準,但有一點想法肯定是一致的,進入醫保的藥,必須是能夠治病和救命的。

  吸煙是病嗎?吸煙是人的一種嗜好,與喝酒、吃零食等,本質是一致的。這個嗜好,中國人有,外國人也有。不錯,吸煙有害健康,但不等于吸煙就是病。從理論上講,把戒煙藥納入醫保是說不通的,沒病治啥病?也許有人會說,吸煙不是病,但吸煙后容易引發各類疾病,諸如心血管疾病、呼吸道疾病乃至惡性腫瘤等。如果照此“延伸”,解酒藥和減肥藥等等也都可以納入醫保,酒精傷肝,而人一胖百病纏身,假如戒煙藥可以納入醫保,而把解酒藥和減肥藥排除在外,則顯失公平。

  什么樣的藥可以進醫保,我們不知道;但我們知道,不是什么藥都能進醫保。不是所有起治病或救命作用的藥都能進入醫保,進入醫保的藥是有嚴格限制的。如果真的有一天,把不是治病而是用來戒煙的藥納入醫保,在當前醫保資金有限的情形下,是不是意味著擠占了另一些能夠起治病作用的藥進入醫保的通道?

  中國有3億多煙民,控煙是個必須正視的問題,但對“癮君子”來說,講清危害,遠比讓他們免費吃藥管用,引導他們從個人健康和家人幸福考慮,少吸煙或不吸煙,依靠個人的決心和意志戒煙,而作不得硬性要求。看看廣告宣傳,聲稱對戒煙有奇效的藥多的是,你可以對身邊戒煙成功者作個調查,又有幾個是靠吃藥斷癮的?人對問題的認識是需要有一個過程的,甚至是一個長期的過程,只要對他人不構成影響,吸煙作為一部分人的生活習慣,同樣要給予理解和尊重。我們現在強調控煙,就是要以剛性的手段來禁止在公共場所吸煙。這是迫在眉睫的大事。

  醫保資金有限,好鋼要花在刀刃上。在公共場所控煙成效不明顯的情況下,我們不能讓大眾一方面飽受二手煙之害的同時,還要為小眾煙民戒煙買單,這是無論如何也說不過去的。

編輯:樊玉嬌

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