心臟支架的暴利哪里來(lái)？

　　如果說(shuō)心臟支架濫用是醫(yī)生的責(zé)任，那么超過(guò)毒品的利潤(rùn)卻絕不是醫(yī)生造就的。其背后的真正推手是我們?nèi)狈σ粋�(gè)科學(xué)合理的定價(jià)機(jī)制。

　　據(jù)中國(guó)之聲《新聞晚高峰》報(bào)道，作為治療冠心病的重要手段之一的心臟支架，存在著濫用的情況。對(duì)此，心血管專(zhuān)家胡大一教授認(rèn)為，在中國(guó)有相當(dāng)一部分放支架的患者屬于“過(guò)度醫(yī)療”。全國(guó)政協(xié)委員董協(xié)良則稱(chēng)，心臟支架的背后是驚人的暴利，其利潤(rùn)甚至已經(jīng)超過(guò)了販毒。

　　其實(shí)，心臟支架濫用的情況并非我國(guó)獨(dú)有，在國(guó)際上也是如此。其實(shí)，造成這一現(xiàn)象的關(guān)鍵，和目前的醫(yī)學(xué)發(fā)展模式有關(guān)。

　　這些年醫(yī)學(xué)給人的印象是風(fēng)風(fēng)火火，似乎每年都獲得不小的進(jìn)步。但實(shí)際上醫(yī)學(xué)在這些年的進(jìn)步，主要是醫(yī)療設(shè)備和器械獲得了長(zhǎng)足的長(zhǎng)進(jìn)，進(jìn)而推動(dòng)了醫(yī)療手段的進(jìn)步。一個(gè)醫(yī)生的學(xué)術(shù)成就，往往是和某種醫(yī)療設(shè)備或器械聯(lián)系在一起的。在心血管領(lǐng)域，就存在著“不會(huì)放支架的醫(yī)生不是好醫(yī)生”的觀點(diǎn)。這是催生很多醫(yī)院和醫(yī)生盡一切可能增加心臟支架的治療的重要因素。

　　具體到我們國(guó)家，由于監(jiān)管力度不夠等問(wèn)題，醫(yī)生在使用支架的同時(shí)，不但能獲得學(xué)術(shù)認(rèn)可，還可能獲得較大的經(jīng)濟(jì)利益，在這樣的情況下，心臟支架的使用，自然就會(huì)更有動(dòng)力。但不管是進(jìn)口支架還是國(guó)產(chǎn)支架，以什么樣的價(jià)格應(yīng)用到病人身上，并非由醫(yī)生做主，價(jià)格完全由有關(guān)部門(mén)制定。

　　因此，如果說(shuō)心臟支架濫用是醫(yī)生的責(zé)任，那么超過(guò)毒品的利潤(rùn)卻絕不是醫(yī)生造就的。其背后的真正推手是我們?nèi)狈σ粋�(gè)科學(xué)合理的定價(jià)機(jī)制，導(dǎo)致的現(xiàn)狀則是，我國(guó)目前的各類(lèi)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，既不能反映學(xué)術(shù)價(jià)值，也不反映市場(chǎng)供需。

　　對(duì)于支架濫用問(wèn)題，必須雙管齊下。一方面加大學(xué)術(shù)委員會(huì)的監(jiān)管作用，例如在很多國(guó)家，醫(yī)生決定在病人身上放置3個(gè)心臟支架，必須要進(jìn)行說(shuō)明,接受學(xué)術(shù)委員機(jī)構(gòu)的審核，我們國(guó)家顯然應(yīng)該進(jìn)行效仿。與此同時(shí)，要盡快完善各類(lèi)醫(yī)療服務(wù)的定價(jià)機(jī)制，讓各類(lèi)醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格，能夠真正反映其真實(shí)的價(jià)值，所謂的暴利，也就自然而然會(huì)消退。此外，醫(yī)保部門(mén)應(yīng)介入，出臺(tái)相應(yīng)的舉措，控制心臟支架濫用的情況發(fā)生。（鄭山海 醫(yī)生）