高雄長庚醫(yī)院急診室走廊,常躺滿求診病人。圖片來源:臺灣《中時電子報》

　　據(jù)臺灣《中時電子報》報道,臺灣地區(qū)明年1月起,民眾感冒輕癥到醫(yī)學(xué)中心急診,部分負擔(dān)擬增加60-100元(新臺幣,下同)。臺灣相關(guān)官員表示,目前規(guī)劃檢傷分類第三、四、五級或第四、五級輕癥病患到醫(yī)學(xué)中心急診,部分負擔(dān)擬由現(xiàn)行450元調(diào)漲60-100元,重癥急診病患則不調(diào)漲,預(yù)計有130多萬病患影響。其他層級醫(yī)院急診部分負擔(dān)則維持不動。

　　據(jù)報道,為落實分級醫(yī)療,臺擬將未經(jīng)診轉(zhuǎn)至醫(yī)學(xué)中心門診部分負擔(dān)由現(xiàn)行360元調(diào)漲至420-460元,但與現(xiàn)行急診門診部分負擔(dān)450元相當(dāng)接近、甚至超過,外界質(zhì)疑,反而會讓民眾涌向急診,醫(yī)學(xué)中心急診壅塞更為嚴重。臺官員表示,為改善輕癥上急診問題,輕癥赴醫(yī)學(xué)中心急診部分負擔(dān)將一并調(diào)高。

　　急診檢傷分類共可分為五級,主要依病患到急診時的生命征象、疼痛程度及外傷狀況分級,第一級為“復(fù)蘇急救”、第二級為“危級”、第三級為“緊急”、第四級為“次緊急”、第五級為“非緊急”。根據(jù)統(tǒng)計,去年島內(nèi)急診共有720多萬人次,其中醫(yī)學(xué)中心占27%、約170萬人次,而第三、四、五級即占了138萬人次。

　　臺灣官員指出,相關(guān)部門進一步分析急診資料發(fā)現(xiàn),急診第四及五級輕癥病患近年有下降的趨勢,但第三級卻不降反升,以好的方向去看,顯示民眾輕癥上醫(yī)學(xué)中心急診的狀況已有改善,但也不排除,醫(yī)療院所為了避免急診醫(yī)療糾紛,將第四級“升等”為第三級,所以對于要將急診輕癥的定義為第四級、第五級,或是要再加上第三級,將一并于10月中旬“分級醫(yī)療公聽會”中討論,聽取各界的意見。

　　另為落實分級醫(yī)療,臺官員表示,健保擬實施“開放醫(yī)院”,即診所醫(yī)師若為心臟內(nèi)科醫(yī)師,病患如果有需要心導(dǎo)管,可以就近到某醫(yī)院借場地及儀器設(shè)備,為病患做心導(dǎo)管,健保將予以給付,不過,因涉及相關(guān)醫(yī)療法規(guī),未來仍需要修訂。